详解如何处理低血糖危象
1.1反应性低血瘀、不明原因低血糖、早期糖尿病、胃大部切除术、婴儿低血糖等。
1.2胰岛素瘤患者胰岛素分泌过多,胰岛素抵抗内分泌激素分泌不足,肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能减退,胰岛小细胞功能减退。
1.3肝脏病变见于严重弥漫性肝病、先天性糖原代谢酶缺乏和其他营养障碍,如饥饿、严重营养不良等。[1.2]过度使用酒精或磺酰脲类药物,如胰岛素,会导致低血糖。
2先兆症状的观察
2.1交感神经多动的症状有心悸、虚弱、饥饿、脸色苍白、心动过速、冷汗、手脚颤抖等。
2.2中,神经系统的症状是头痛、焦虑和不安,导致精神障碍、全身性或局限性癫痫。
低血糖症状的发生和严重程度不仅与血糖下降的程度有关。血糖值越低,发育越快,持续时间越长,症状越明显。
4.1低血糖发作的临床表现
4.2立即测量血糖。2.5mm0l/l
4.3立即给予葡萄糖后症状可消除。
5. 低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷和非酮症酸中毒高渗性昏迷的区别如下表所示:
6.1立即采血并测量血糖。
6.2如果患者仍处于清醒状态且有吞咽动作,应立即喂糖水。
6.3如果患者昏迷,立即建立静脉通道,静脉注射40~60ml 50%葡萄糖,然后静脉注射10%葡萄糖。一般情况下,每小时输入10g葡萄糖是合适的,直到患者清醒且血糖正常。
7.1保持头高脚低,抬起头15度30度,身体向一侧倾斜。抬头有助于消除脑水肿。头部向一侧倾斜可以防止舌头向后倾斜和误吸。
7.2保持呼吸道通畅。如果有假牙,取出假牙。如果痰多,用吸痰器吸痰。如果舌根脱落,使用口咽管或舌钳。如果呼吸道堵塞,缺氧严重,应配合医生进行气管插管。密切观察患者的思维、瞳孔、生命体征和病情变化,做好记录,并继续进行多功能心电图监测。
7.3供氧,持续吸氧,氧气流量2&mdash4l/min。
7.4保暖,根据体温用毛毡或被子覆盖患者。
8经验
8.1定期监测血糖以防止事故发生。
8.2发现低血糖的原因,治疗原发疾病,消除诱因。
8.3正确掌握胰岛素注射技术或合理口服降糖药,合理控制饮食。
8.4患病时应及时测量血糖,及时正确采取急救措施,及时挽救生命。