肝昏迷的常见病因
冷知识
2025-06-14 10:30:34
肝性昏迷，又称肝性脑病，是指由于肝细胞严重受损，无法清除血液中有毒代谢物，导致中枢神经系统代谢紊乱而引起的意识障碍和一系列精神障碍，或手术分流或门静脉和腔静脉之间自然形成的侧支循环，以及门静脉中的有毒物质绕过肝脏进入体循环的神经症状。
易怒、嗜睡、言语不清、精神愉悦或抑郁、行为异常、意识模糊、谵妄，甚至痉挛、昏迷等。体检可能包括黄疸、消瘦、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水、下肢肿胀和原发性肝病的其他体征。
直接原因。肝实质的弥漫性损伤可导致肝昏迷，如肝硬化、重型肝炎和肝癌。
血氨增加。过量摄入蛋白质、口服铵盐或上消化道大出血会增加血氨，导致精神障碍甚至昏迷。
电解质紊乱。大量使用利尿剂或腹水过多、胃肠道感染、反复呕吐和腹泻可导致电解质紊乱。
各种感染和缺氧，如肺炎、上呼吸道感染等。使用麻醉剂和镇静剂也可导致肝昏迷。