孩子发烧什么情况必须打针

发烧通常被称为发烧。儿童发烧是由各种传染病（最常见的是急性呼吸道感染）引起的症状。发烧是身体对感染的反应。

由于一些6个月至5岁的儿童可能会引起热性惊厥（主要是良性惊厥，如果他们在康复后患有原发性癫痫，可能会增加癫痫发作的次数），父母对发烧感到非常恐慌。只要孩子发烧，无论白天还是晚上，甚至在孩子睡觉的时候，他们都应该带他去医院打针退烧，并要求医生迅速降低他的体温。在某些情况下，注射抗热剂后体温确实会暂时下降，但很快又会上升，有些还有副作用。

事实上，肌肉注射退烧针有很多令人失望的地方。目前，氨基比林及其衍生物主要用于儿童解热注射剂，如安托品和安乃近（含氨基比林成分）。这些药物有很大的副作用，容易崩塌甚至休克，并可能发生过敏性皮疹（荨麻疹、渗出性红斑和剥脱性皮炎）。更严重的可导致粒细胞减少和再生障碍性贫血。20世纪30年代，氨基比林在欧洲和美国的应用导致2000多人死亡，这是本世纪最大的药物损害事件之一。因此，这类药物已在22个国家被禁止。20世纪80年代初，氨基比林在中国被列为过时品种，因此应禁止儿童使用复方氨基比林。此外，局部刺激肌肉注射此类药物更有可能导致髋关节肌肉损伤，导致髋关节肌肉萎缩或瘫痪和感染等并发症，儿童也非常害怕注射和吵闹。因此，世界卫生组织提倡口服退热药，如美林。

美林是上海强生制药有限公司推出的最新含布洛芬的口服解热剂，也是唯一一种可以安全用于儿科临床抗炎的解热镇痛药物。其特点：对高热患儿起效快，维持时间长，并能降低重症感染的代谢率。因此，美林也适用于严重感染引起的高热。过量使用比醋氨酚和阿司匹林更安全。建议剂量为每次每公斤体重5~10mg，每天3~4次。对于口服困难的儿童，栓剂可以插入肛门，这也可以起到解热作用。值得一提的是，医生应进行合理治疗，找出原因，同时根据发热程度进行相应的解热治疗。

发烧是人体对感染的反应。最近的研究表明，当体温略高于正常人体（37.5℃-38.5℃）时，人体可以表现出更好的抗感染防御功能。因此，不加区别地强迫用物理方法或注射药物来冷却儿童发热是不利的。

在什么情况下儿童应该接受解热治疗？世界卫生组织建议，如果患者的肛温高于39℃（腋下38.5℃），且有易怒，应及时给予解热治疗。即使低于39℃，也应处理以下情况。5岁以下有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病和发热及通气史的儿童也应服用解热药。

解热治疗应首先选择非药物治疗，如多喝水、少穿衣服或少盖被子。夏天，室内温度应降至25℃左右，以确保孩子处于凉爽而不寒冷的环境中。世界卫生组织的研究证明，发烧时（38℃~41℃）用酒精或冷温水擦浴降温是不科学的，这违反了发烧的生理调节机制。它不仅无效，还可能使儿童发抖，加重肺炎等疾病，酒精浴也会导致酒精中毒（当体温超过41℃时，如中暑、中毒性脑病等超高热和非生理调节机制，可以使用物理降温，如冷水浴和温水浴，但酒精浴仍不适合使用）。

一种有效的解热疗法是口服解热降温。目前，对乙酰氨基酚（如泰诺林退热系列）被认为是最安全、最有效且适合家庭使用的药物。具有明显的解热镇痛作用，对胃肠道无刺激，对血小板及凝血机制无影响，口服吸收迅速安全。口服30-60分钟后血药浓度达到峰值，30分钟后出现解热作用。解热作用持续4小时。儿童每次剂量为每公斤体重10-15mg，每4~6小时一次，每天最多不超过5次。

因此，当儿童出现高烧时，应选择强效、长效的美林口服退热药，家庭始终有安全有效的儿童专用泰诺系列退热药，可有效减少或预防因发热造成的人身伤害。